แนวโน้มค่ารักษาพยาบาลในปี 2569 มีทิศทางปรับตัวสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง อ้างอิงจากอัตราเงินเฟ้อทางการแพทย์ไทยปี 2568 อยู่ที่ 10.8% ซึ่งสูงกว่าอัตราเงินเฟ้อทั่วไปถึง 15 เท่า ดังนั้น ประกันสุขภาพ OPD หรือประกันผู้ป่วยนอก จึงเป็นอีกหนึ่งตัวช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่าย หากยังไม่รู้ว่าจะเลือกซื้อประกันสุขภาพแบบไหนถึงจะคุ้มค่าและตอบโจทย์ความต้องการมากที่สุด Krungsri The COACH จะพาไปเช็กให้ชัดก่อนตัดสินใจซื้อกัน ประกันสุขภาพ OPD คือ ประกันสุขภาพที่คุ้มครองค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยนอก โดย OPD ย่อมาจาก Out-Patient Department คือ ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาแบบไม่ต้องนอนพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล เมื่อตรวจรักษาและรับยาเรียบร้อย สามารถกลับบ้านได้เลย หรือรอสังเกตอาการน้อยกว่า 6 ชั่วโมง ซึ่งส่วนใหญ่ผู้ป่วยนอกจะเข้ารับการรักษาอาการเจ็บป่วยที่ไม่รุนแรง ไม่จำเป็นต้องนอน รพ. เพื่อรอดูอาการ เช่น ปวดหัว ไข้หวัดธรรมดา ผดผื่น คันอักเสบ อุบัติเหตุรุนแรง
ประกันสุขภาพ OPD จะให้ความคุ้มครองแตกต่างกันไปในแต่ละกรมธรรม์ แต่โดยทั่วไปจะประกอบด้วยความคุ้มครองหลัก ๆ ดังนี้

• ค่าบริการทางการแพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัยโรคต่าง ๆ
• ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังเข้ารับการรักษาตัวต่อครั้ง
• ค่ารักษาพยาบาลจากการบาดเจ็บ หรืออุบัติเหตุ ภายใน 24 ชั่วโมง
• ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้ง
• ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน

หลายคนอาจจะคุ้นเคยกับประกัน OPD กันแล้ว แต่ในหมวดหมู่ของประกันสุขภาพ และอุบัติเหตุ ยังมีประกันอีก 2 ประเภทที่คนนิยมทำกัน นั่นคือ ประกัน IPD (ผู้ป่วยใน) และประกัน PA (อุบัติเหตุส่วนบุคคล) มีความแตกต่างกันดังนี้
 
หลังจากที่เรารู้แล้วว่าประกันสุขภาพ OPD คืออะไร ขั้นตอนต่อไป เราจะมาดูกันว่าวิธีเลือกประกันสุขภาพ OPD ให้คุ้มครองคุ้มค่าที่สุดนั้นมีอะไรบ้าง
เจ็บป่วยบ่อยแค่ไหน ไปหาหมอที่โรงพยาบาลรัฐบาลหรือเอกชนประเมินค่าใช้จ่ายและจำนวนครั้งที่มีโอกาสเกิดขึ้น
ประเมินจากค่าเบี้ยประกัน และความคุ้มครองอะไรบ้าง เพราะแบบประกันสุขภาพ OPD ของแต่ละบริษัทประกันมีแผนความคุ้มครองที่แตกต่างกัน
หากบริษัทประกันที่มีคู่สัญญากับทางโรงพยาบาล โรงพยาบาลจะสามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลโดยตรงกับทางบริษัทประกันได้เลย โดยที่เราไม่ต้องสำรองจ่าย อย่างน้อยที่สุด ต้องเป็นคู่สัญญากับโรงพยาบาลที่เราสะดวกไปรักษา
เงื่อนไข รายละเอียดความคุ้มครอง ข้อยกเว้นต่าง ๆ เพื่อให้หมดกังวลและมั่นใจเมื่อต้องเข้ารับการรักษา และใช้ประกันสุขภาพ OPD
  ประกันสุขภาพแบบ OPD จะแบ่งเป็น 2 แบบหลัก ๆ ตามวงเงินความคุ้มครอง ได้แก่
 
ให้ดูที่สุขภาพร่างกายของเราเป็นหลัก ถ้าเรามีสุขภาพร่างกายที่ค่อนข้างดี นาน ๆ ครั้งจะเจ็บป่วยเล็กน้อย เช่น เป็นไข้หวัด หรือท้องเสีย ประกัน OPD แบบรายครั้ง จะตอบโจทย์มากกว่า แต่สำหรับใครที่ต้องไปหาหมอบ่อย ๆ หรือมีโรคประจำตัวที่ต้องติดตามอาการกับแพทย์เป็นประจำ หรืออยากได้ความคล่องตัว และความสบายใจในการเข้ารับการรักษา โดยที่ไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายส่วนเกินในแต่ละครั้ง ประกัน OPD แบบเหมาจ่าย ก็จะตอบโจทย์กว่า เพราะวงเงินสามารถครอบคลุมค่าใช้จ่ายต่อครั้งได้นั่นเอง
  สำหรับใครที่มองหาประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลทั้งแบบประกันสุขภาพ OPD และประกันสุขภาพ IPD สามารถซื้อโดยช่องทางออนไลน์ได้ เราขอแนะนำ “กรุงศรีประกันสุขภาพ ตามใจ พลัส” ประกันสุขภาพที่ออกแบบมาเพื่อทุกคน  

1. เลือกและปรับแผนประกันได้ตามความต้องการ ทั้งในส่วนวงเงิน ความคุ้มครอง 1 ล้าน - 30 ล้านบาท ค่าเบี้ยประกัน และงวดการจ่ายเบี้ยประกัน ทั้งรายปี / ราย 6 เดือน / ราย 3 เดือน / รายเดือน
2. เพิ่มความคุ้มค่าได้ยิ่งขึ้น เมื่อเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติม ที่ครอบคลุมทั้งค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (ประกันสุขภาพ OPD) ค่าชดเชยรายวัน และความคุ้มครองเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง 48 โรค
3. ได้รับความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง หลังการเกิดอุบัติเหตุ แบบจ่ายตามจริง
4. เบี้ยประกันสุขภาพเริ่มต้นหลักพัน ได้รับคุ้มครองหลักล้าน ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของทางบริษัทฯ
5. เบี้ยประกันสุขภาพลดหย่อนภาษีได้ตามที่จ่ายจริง สูงสุด 25,000 บาทต่อปี ทั้งนี้เมื่อรวมกับเบี้ยประกันชีวิตแล้วต้องไม่เกิน 100,000 บาทต่อปี

ประกันสุขภาพตามใจ พลัส แผน เบาใจ พลัส มีความคุ้มครองครอบคลุมในทุกหมวดความคุ้มครอง จึงมั่นใจได้เมื่อเข้าโรงพยาบาล มีค่าห้องผู้ป่วยใน 3,000 บาทต่อคืน สูงสุด 365 วันต่อปีกรมธรรม์ และวงเงินค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยใน และแบบผู้ป่วยนอกกรณีอุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง ค่ารักษาโรคไตด้วยการล้างไต และค่ารักษาโรคมะเร็ง สูงสุดถึง 5,000,000 บาทต่อปีกรมธรรม์ สามารถเลือกแผนประกันที่มีความรับผิดส่วนแรกเพื่อประหยัดค่าเบี้ยได้ หากมีสวัสดิการที่ทำงานอยู่แล้ว สามารถเลือกเพิ่มความคุ้มครองประกันสุขภาพ OPD (กรณีเจ็บป่วย) ได้สูงสุดถึง 4,000 บาทต่อวันต่อครั้ง
  ประกันสุขภาพ OPD คือ ประกันที่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลแบบไม่ต้องนอนโรงพยาบาล เช่น ค่าหมอ ค่ายา หรือค่าตรวจวินิจฉัยในชีวิตประจำวัน

การเลือกประกันให้เหมาะสมตามคำแนะนำของ Krungsri The COACH ควรเริ่มจาก

1. ประเมินความต้องการของตัวเอง
2. เปรียบเทียบราคา
3. ตรวจสอบเครือข่ายสถานพยาบาล เพื่อให้ใช้สิทธิ์ได้สะดวก
4. อย่าลืมอ่านรายละเอียดกรมธรรม์ให้ครบถ้วนก่อนตัดสินใจ

อ้างอิง

• krungsri.com
• krungsricard.com