| ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ |
1,000,000 |
5,000,000 |
15,000,000 |
30,000,000 |
| อาณาเขตคุ้มครอง |
ประเทศไทยเท่านั้น |
1. ความคุ้มครองสุขภาพ (ประกันสุขภาพแบบ เฮลท์ ฟิต ดีดี)
|
| ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน |
| หมวดที่ 1
ค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง ต่อวัน
|
2,000 |
3,000 |
6,000 |
12,000 |
|
ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัย ได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤติ (Intensive Care Inpatient Room) จะจ่ายค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน)
|
จ่ายตามจริง
(รวมหมวดที่ 1 สูงสุด 365 วัน) |
| หมวดที่ 2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง |
|
หมวดย่อยที่ 2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย
|
จ่ายตามจริง |
|
หมวดย่อยที่ 2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิต และส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางการพยาบาล
|
|
หมวดย่อยที่ 2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
|
|
หมวดย่อยที่ 2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน (สูงสุด 7 วันต่อครั้ง)
|
20,000 |
20,000 |
20,000 |
จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา ต่อการเข้าพักรักษาตัว เป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง (สูงสุด 365 วัน) |
จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง |
|
หมวดย่อยที่ 4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องหัตถการ
|
จ่ายตามจริง |
|
หมวดย่อยที่ 4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดและหัตถการ
|
|
หมวดย่อยที่ 4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรม และหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) (Doctor Fee)
|
|
หมวดย่อยที่ 4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor Fee)
|
|
หมวดย่อยที่ 4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ
|
|
หมวดที่ 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery)
|
จ่ายตามจริง |
| ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน |
| หมวดที่ 6 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องเกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง |
|
หมวดย่อยที่ 6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรง และเกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
|
จ่ายตามจริง |
|
หมวดย่อยที่ 6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้ง สำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่องภายใน 30 วัน หลังจากออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย)
|
จ่ายตามจริง
(สูงสุด 2 ครั้ง ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง) |
| หมวดที่ 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง |
จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน แต่ละครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย |
จ่ายตามจริง (สูงสุด 2 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์) |
| หมวดที่ 9 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย |
จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือโรคมะเร็ง โดยรังสีรักษารังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย |
จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย |
จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน |
จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 13 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก |
จ่ายตามจริง |
| ความรับผิดส่วนแรกต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง* |
ไม่มี หรือ 30,000 หรือ 50,000
(เลือกจำนวนใดจำนวนหนึ่ง) |
ไม่มี หรือ 30,000 หรือ 50,000 หรือ 100,000
(เลือกจำนวนใดจำนวนหนึ่ง) |
2. ความคุ้มครองชีวิต
รับเงินก้อนกรณีเสียชีวิต ทั้งจากการเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ**
หรือรับเงินคืนเมื่อครบกำหนดสัญญา*** (ครบรอบปีกรมธรรม์ที่อายุครบ 80 ปี) |
100,000 หรือ 600,000 หรือ 1,000,000
(เลือกจำนวนใดจำนวนหนึ่ง) |
เลือกความคุ้มครองเพิ่มเติมได้
|
3. ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก
|
|
ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (สูงสุด 1 ครั้ง/วัน และไม่เกิน 30 ครั้ง/ปีกรมธรรม์)
|
1,000 หรือ 2,000 หรือ 4,000 (เลือกจำนวนใดจำนวนหนึ่ง) |
4. ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลรายวัน
|
|
รับค่าชดเชยรายวัน ต่อวัน เมื่อเข้าพักรักษาตัวใน รพ. ในฐานะผู้ป่วยใน (รวมสูงสุดไม่เกิน 500 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
|
500 หรือ 1,500 หรือ 3,000 (เลือกจำนวนใดจำนวนหนึ่ง) |
5. ความคุ้มครองการเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง 48 โรค
|
|
5.1 รับเงินก้อน กรณีเจ็บป่วยหรือเสียชีวิตด้วยโรคร้ายแรง 1 ใน 43 โรค (ลำดับที่ 1 - 43)
|
1,000,000 |
|
5.2 รับเงินก้อน กรณีเจ็บป่วยหรือเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่ต้องรักษาโดยการผ่าตัด
|
500,000 |
|
5.3 รับเงินก้อน กรณีเจ็บป่วยหรือเสียชีวิตจากโรคที่ 45 – 48 ซึ่งให้ความคุ้มครองผู้เอาประกันภัยถึงอายุครบ 17 ปีบริบูรณ์
|
500,000 |